抗微生物药的药物应用

抗生素是妊娠期间最常用的药物。孕妇感染的治疗应遵从前述的药物治疗的总原则，即应考虑对胎儿的安全性及孕妇治疗的有效性。因而抗生素的选择途径与非妊娠患者相同，即经药物敏感性试验或根据经验估计最可能的病原菌，选择最敏感的抗生素。为保证抗生素治疗的有效性，在感染部位必须达到足够的药物浓度。由于妊娠期间药物表观分布容积、蛋白结合率、肾和肝清除率改变的结果，许多抗生素血浆浓度常常低于非妊娠状态，特别是青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及氨基糖苷类。青霉素和头孢菌素在妊娠期间血浓度较低，因而应增加剂量。