伴自杀观念抑郁症患者的认知功能及影响因素

目的 探讨伴与不伴自杀观念的抑郁症患者认知功能的差异及影响因素.方法 采取病例对照设计,纳入172例抑郁症患者,以17项汉密顿抑郁量表自杀因子2分为界分为伴自杀观念组(71)与不伴自杀观念组(101),采用重复性成套神经心理测验和Stroop色词测验评估其认知功能,HAMD-17评估其临床症状.统计方法采用t检验,χ2检验和多因素线性回归分析.结果 伴自杀观念组的即刻记忆、注意因子、延迟因子和RBANS总分均显著低于不伴自杀观念组[结果为(69.83±20.552)分,(99.86±17.750)分, (77.88±17.435)分,(76.96±13.965)分VS(77.49±21.427)分、(105.99±18.520)分、(87.26±13.401)分、(83.84±14.495)分, P<0.05],Stroop单字时间伴自杀观念组显著高于不伴自杀观念组[(14.32±5.621)VS(12.89±3.771),P<0.05].多因素线性回归分析显示, HAMD认知障碍与注意因子呈正关联(β=—0.272)、与单字时间呈负关联(β=0.388),HAMD睡眠障碍与单字时间(β=0.246)、单色时间呈正关联(β=0.306),受教育年限与即刻记忆(β=0.439)、视觉广度(β=0.294)、注意因子(β=0.341)、RBANS总分(β=0.445)呈正关联,与单字时间呈负关联(β=—0.288),结果均达到统计学显著水平(P<0.05).结论 与不伴自杀观念的抑郁症患者相比,伴自杀观念的抑郁症患者认知功能损害更为严重,抑郁临床症状(认知障碍因子、睡眠障碍因子)和受教育年限可能是伴自杀观念抑郁症患者认知功能损害的影响因素.