复发性肝细胞癌病人RFA治疗后总体生存危险因素分析

目的 探讨影响复发性肝细胞癌(HCC)病人射频消融(RFA)治疗后总体生存的危险因素.方法收集2008年7月-2015年8月在我院因复发性HCC行RFA治疗72例病人的临床资料.采用Kaplan-M eier法对可能影响复发性HCC病人RFA治疗后总体生存的消融时及首次肝切除时的影响因素行单因素分析,并将P<0.05的单因素引入Cox回归风险模型行多因素分析.结果72例病人中位随访时间28.6个月(4.4～76.6个月).复发性HCC病人RFA后的1、2和5年累积生存率分别为91.6％ 、78.1％ 和63.4％.Kaplan-M eier生存分析结果显示,乙肝病毒(HBV)相关HCC病人未行抗病毒治疗、伴门静脉高压症和首次肝切除至复发时间≤6.0个月是影响复发性HCC病人RFA治疗后总体生存的危险因素(c2=3.968～11.752,P<0.05);首次HCC肝切除时血清甲胎蛋白>20μg/L、血清C反应蛋白>5 mg/L亦是复发性HCC病人RFA治疗后生存差的影响因素(c2=4.026、5.403,P<0.05).Cox回归风险模型分析结果表明,HBV相关HCC病人未行抗病毒治疗是影响复发性HCC病人RFA治疗后生存的独立危险因素(RR=4.673,P<0.05).结论RFA是治疗复发性HCC的有效方式之一,抗病毒治疗可以改善HBV阳性的复发性HCC病人行RFA治疗后的总体生存状况.