切口浸润与自控镇痛在腹腔镜阑尾切除术后应用成本的比较

目的:比较罗哌卡因切口浸润与自控静脉镇痛在腹腔镜阑尾切除手术后镇痛的成本-效果比值(CER).方法:120例急诊腹腔镜阑尾切除术患者采用随机数字表法均分为2组,各60例,浸润麻醉组(A组):0.75％罗哌卡因切口浸润,每个切口2ml;自控镇痛组(B组):镇痛泵使用舒芬太尼2μg/kg、咪达唑仑10mg、托烷司琼10mg用0.9％生理盐水配制共100ml,用静脉镇痛,背景量2mL/h,自控给药剂量0.5mV次,锁定时间15rmin.记录拔管后各时段的NRS评分、其他止痛药和不良反应.计算患者满意度评分,总镇痛医疗成本,术后总直接医疗成本及相应的CER.结果:与B组比较,A组术后48h内静息状态与运动状态NRS评分无明显区别(P＞0.05),不良反应发生率明显减少(P＜0.05),患者总体满意度明显提高,人均总镇痛成本及术后总直接医疗成本、相应的CER均明显降低(P＜0.05).结论:罗哌卡因切口浸润在腹腔镜阑尾切除术后镇痛中具有更好的CER,临床实用性强,卫生经济学价值更好.