SLE患者维持性血液透析合并直肠穿孔1例

1 临床资料 患者,女,50岁,因“腹痛腹胀2d,加重半天”于2018-10-02入院.入院前2d患者逐渐出现左下腹痛,呈持续性阵发加重,伴恶心呕吐.既往有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史21年,长期口服泼尼松5 mg/d,并已维持性血液透析5年.入院查体:T36.4℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 126/73 mmHg,急性病容,全身未见皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心律齐,两肺无罗音,腹部膨隆,未见胃肠型蠕动波,全腹有压痛、反跳痛并肌卫反应,以左下腹为著,Murphy氏征阴性,移动性浊音(-),肠鸣音减弱.