重症肌无力患者外周血具有CD27和CD38表型的B细胞亚群表达变化

目的 探讨重症肌无力患者外周血具有CD27和CD38表型的B细胞亚群表达变化.方法 观察对象均为2016年1月至2018年12月住院治疗的重症肌无力患者共43例,采用流式细胞术和三色荧光标记法检测其外周血CD27+CD38-、CD27+CD38+、CD27-CD38+和CD27-CD38-B细胞表达变化.结果 与正常对照者相比,重症肌无力患者外周血CD27+CD38-和CD27+CD38+B细胞比例升高(P=0.000,0.000)、CD27-CD38+B细胞比例降低(P=0.001).其中,外周血CD27+CD38-B细胞比例,全身型高于眼肌型(P=0.031);CD27-CD38+B细胞比例,合并胸腺瘤者低于无胸腺异常者(P=0.026);CD27+CD38-和CD27+CD38+B细胞比例,肌无力危象者高于非肌无力危象者(P=0.017,0.011).经甲泼尼龙冲击治疗后,QMGS评分减少(P=0.012)、外周血CD27+CD38+B细胞比例降低(P=0.034)、CD27-CD38+B细胞比例升高(P=0.006);Spearman秩相关分析,QMGS评分与外周血CD27+CD38-B细胞比例呈正相关(rs=0.394,P=0.009).结论 重症肌无力患者外周血中存在具有CD27和CD38表型的B细胞亚群,其表达变化与疾病严重程度相关,提示不同表型的B细胞亚群可能在重症肌无力的免疫机制和疾病进程中发挥不同作用.