重症肌无力患者针电极肌电图肌源性受损表现的临床意义

目的：分析重症肌无力（myasthenia gravis，MG）患者针电极肌电图（needle electrode electromyogra-phy，NEMG）检查结果的临床意义。方法回顾性分析2011-01-01—2013-12-31期间在解放军第309医院神经内科住院治疗的335例确诊 MG 患者的 NEMG 检查结果和临床资料，根据 NEMG 检查是否出现肌源性受损表现将患者分为两组，对比分析两组患者的临床特点。结果29例（8．7％）NEMG 出现肌源性受损表现，异常NEMG 均无自发电位，仅表现为运动单位电位（motor unit potential，MUP）波幅降低、时限缩短。NEMG 检查有肌源性受损表现组临床绝对评分（20．8±7．3）高于无肌源性受损表现组（14．9±9．0，t ＝1．79，P ＜0．05）。NEMG 检查无肌源性受损表现者多以眼外肌无力为首发症状（85．62％），以肢体和球部肌肉起病者比例较低（14．38％）；与无肌源性受损表现者相比，有肌源性受损表现者以眼外肌为首发症状者比例较低（55．17％），多以肢体和球部肌肉受累起病（44．83％），两组差异有统计学意义（χ2＝9．79，P ＜0．01）。两组间比较，性别、发病年龄、病程、Osserman 分型及胸腺病理类型差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论 NEMG 检测表现为肌源性受损者病情较无肌源性受损表现者重。电生理检查可在一定程度上提示 MG 病情的严重程度。