锁定型Gamma钉与改良Gamma钉治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果比较

目的 比较锁定型Gamma钉(LGN)与改良Gamma钉(MGN)治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的临床效果.方法 回顾性分析解放军第118医院2008年1月至2012年5月143例接受LGN或MGN内固定治疗的高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者的临床资料.其中LGN组67例,MGN组76例,均为不稳定型骨折,对比分析两种手术方法在骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分、骨折端压缩程度、颈干角角度变化等方面的差异,其中计量资料采用组间t检验(骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分、骨折端压缩程度),计数资料(颈干角角度变化)采用 χ2检验.结果 患者均获得随访,与MGN组比较,LGN组骨折愈合时间较长[(16.8±7.4)周vs(14.4±6.6)周,P<0.05],但髋关节功能恢复更佳[(86.6±6.3)分vs(83.1±6.7)分,P<0.05],且颈干角角度变化≥10° 比例更小(3.0％vs 14.5％,P<0.05),骨折端压缩程度更少[(4.4±2.5)mm vs(7.3±3.1)mm,P<0.05].结论 LGN和MGN均为治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的有效方法,但LGN在防止骨折压缩、塌陷及髋关节功能恢复等方面更具优势.