MRI 评估儿童异基因造血干细胞移植导致后部可逆性脑病综合征

目的：分析后部可逆性脑病综合征（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome，RPLS）患者的临床特征及影像学表现，以提高对该病的认识。方法回顾性分析2012年4月至2013年4月在我院接受异基因造血干细胞移植治疗后发生RPLS的10例患者的临床资料和影像学特征，总结其临床及影像学特征。结果8例患者有头痛、呕吐或高血压等前驱症状。9例患者出现抽搐发作，其中8例出现不同程度的视物模糊，1例抽搐后双眼失明1周。另1例仅表现为双眼失明。所有病例均做头颅MRI检查。MRI上都有具有特征性的后部皮层下脑白质内的融合性异常信号，在常规自旋回波T1WI及T2WI上表现为不确定的低信号及高信号，在 FLAIR 序列结合 DWI 序列上显示明显高信号，病灶边缘模糊不清，增强扫描未见明显异常强化。治疗后，所有患者在2周内症状缓解，得到MRI影像学证实，无永久后遗症。结论 RPLS在儿童异基因造血干细胞移植治疗中并不罕见；头颅MRI检查和特征性临床表现能及时诊断、及时干预，复查MRI对判断治疗效果有较大帮助。