痰热清注射液辅助双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的 观察痰热清注射液辅助双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECO-PD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 选择AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者116例,随机分为观察组、对照组各58例.两组均予抗感染、吸氧、解痉平喘、化痰、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱等常规治疗,对照组在此基础上接受BiPAP治疗,观察组在对照组基础上给予痰热清注射液静脉滴注,连续治疗2周.治疗结束,评价临床疗效.分别于治疗前、治疗结束,采用改良呼吸困难指数(mMRC)评分评估呼吸困难程度,采用COPD评估测试(CAT)评分评估生活质量;采集动脉血,检测PaCO2、PaO2;采用肺功能测量仪检测第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算FEV1/FVC;采集静脉血,检测血清炎性因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及嗜酸性粒细胞(EOS)比例.结果 观察组与对照组总有效率分别为89.66％(52/58)、74.14％(43/58),两组比较P<0.05.两组治疗后mMRC、CAT评分均明显降低,且以观察组治疗后降低效果更明显(P均<0.05).两组治疗后PaCO2明显降低,PaO2和FEV1/FVC明显升高,且以观察组治疗后变化更明显(P均<0.05).两组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平及EOS比例均明显降低,血清IL-10水平明显升高,且以观察组治疗后变化更明显(P均<0.05).结论 痰热清注射液辅助BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果较好,其作用机理可能是痰热清注射液能够促进抗炎性因子释放并抑制炎性因子分泌,从而缓解临床症状,继而促进BiPAP的治疗效果.