活血消脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的 评价活血消脂胶囊对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的疗效.方法 将符合入选标准的100例NAFLD患者采用随机数字表法分为2组,每组50例.治疗组口服活血消脂胶囊,对照组口服复方蛋氨酸胆碱片,2组均治疗8周.采用全自动生化分析仪检测ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase-γ, γ-GT)、ALP,采用 ELISA 法检测血清超敏-C 反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、IL-18,分别于治疗前后行肝脏影像学检测,并进行症状、体征评分,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为 90.0%(45/50)、对照组为 74.0%(37/50),2 组比较差异有统计学意义(Z＝-2.328,P＝0.020).治疗后,治疗组血清hs-CRP[(2.4±2.9)mg/L 比(3.6±2.8)mg/L,t＝2.105]、Hcy[(11.2±5.5)μmol/L 比(13.9±6.4)μmol/L,t＝2.262]、IL-18[(690.6±61.3)ng/L比(775.4±60.5)ng/L,t＝6.962]水平低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,治疗组胁下痞块、面色萎黄、面色晦暗、肝区叩痛或胁肋隐痛的改善情况均优于对照组(Z值分别为-2.563、-2.788、-2.780、-2.220,P＜0.05);血清ALT、AST、γ-GT、ALP水平均低于对照组(t值分别为18.820、19.811、10.221、3.248,P值均＜0.001).结论 活血消脂胶囊可改善NAFLD患者的肝功能,降低血清hs-CRP、Hcy、IL-18水平,疗效优于口服复方蛋氨酸胆碱片治疗.