23-G微创玻璃体手术联合吊顶灯治疗上方球形孔源性视网膜脱离

目的 探讨应用23-G微创玻璃体手术联合吊顶灯治疗上方球形孔源性视网膜脱离(RRD)的临床疗效.方法 回顾性系列病例研究.50例50眼因上方球形RRD行23-G微创玻璃体手术.术中采用23-G两步法经结膜、巩膜穿刺置微套管,于下方6点位睫状体平坦部插入吊顶灯,在非接触式全视野镜下行23-G微创玻璃体手术联合眼内激光光凝封闭裂孔并注入全氟丙烷(C3Fs)填充.随访5～49个月,平均(23.9±1.3)个月.分析术中、术后并发症,术后结膜充血状态及眼部刺激征和炎症反应,分析视网膜解剖复位率、术后最佳矫正视力、眼压变化.数据采用配对t检验进行分析.结果 术中巩膜切口渗漏需缝合17眼(34％),无医源性裂孔、出血等术中并发症发生.术后结膜充血、眼部刺激征及炎症反应轻,1眼(2％)术后第1天出现一过性低眼压,翌日恢复,16眼(32％)一过性眼压升高,经降眼压治疗在平均4d内恢复正常.无出血、渗出、脉络膜脱离、眼内炎等术后并发症发生.一次手术视网膜复位49眼(98％),最终视网膜复位50眼(100％).42只黄斑脱离眼术前、术后最佳矫正视力分别为2.82±0.69、4.34±0.49,差异具有统计学意义(t=13.72,P＜0.01);8只黄斑未脱离眼术前、术后最佳矫正视力分别为4.61±0,19、4.70±0.19,差异无统计学意义(t=2.20,P＞0.05).结论 23-G微创玻璃体手术联合吊顶灯治疗上方球形RRD是一种安全有效的手术方法.