自由体位分娩对产妇分娩结局及盆底功能的影响

目的 观察自由体位分娩对分娩结局及产后盆底功能的影响.方法 采用前瞻性随机对照临床试验方法,将符合要求的孕妇270名随机分为观察组及对照组各135名,观察组孕妇采取自由体位分娩,对照组孕妇采用目前常用的平卧位分娩,两组孕妇均按现行产程标准进行管理,观察自由体位分娩对分娩结局及产后盆底功能的影响.结果 观察组自然分娩133名,中转剖宫产2名,对照组自然分娩102名,中转剖宫产33名,两组间分娩方式比较差异有统计学意义(χ2=31.55,P<0.001);观察组初产妇第一、第二产程级总产程时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.001);而经产妇中各产程时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组初产妇Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力降低发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而经产妇Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力降低发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇产后尿失禁发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用自由体位分娩,可显著降低剖宫产率,初产妇产程时间显著缩短,且盆底肌力优于对照组,未增加母儿不良结局.