解剖钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折伴肱骨干骨折

目的 探讨解剖钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折伴肱骨干骨折的疗效. 方法 采用回顾性病例系列研究分析1998年7月-2015年7月收治的58例复杂肱骨近端骨折伴肱骨干骨折患者临床资料,其中男31例,女27例;年龄18 ～86岁,平均63岁.按Neer分型:三部分骨折42例,四部分骨折16例,其中合并肱骨头压缩性或劈裂骨折4例,伴发肩关节脱位38例.肱骨干骨折按部位分类:上1/3骨折36例,中、下1/3骨折19例,肱骨干多段骨折3例.均应用骨折解剖复位、肱骨近端解剖钢板内固定治疗.观察骨折愈合情况;根据Neer评分系统评定疗效,观察并发症发生情况. 结果 患者均获随访1 ～18年,平均8.6年.患者骨折均愈合;愈合时间10～24周,平均14.5周.Neer评分:优23例,良25例,可8例,差2例,优良率为83％.术后无感染,无神经、血管损伤.前屈上举功能受限6例;1例肱骨头部分坏死,应用冲击波治疗;1例切口愈合欠佳,远端渗出血性液3周,经换药治愈. 结论 解剖钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折伴肱骨干骨折疗效显著,患者功能恢复良好,并发症少.