湘西地区鼻咽癌调强放射治疗失败模式及相关因素分析

目的 分析湘西地区鼻咽癌调强放射治疗的失败模式及相关因素,为提高鼻咽癌治疗疗效提供依据.方法 选取2012年12月至2015年6月吉首大学第一附属医院收治的107例初治无远处转移鼻咽癌患者,统计患者的无局部复发生存率、无远处转移生存率、无进展生存率,采用K-M法进行生存分析,Log rank法检验并单因素分析,单因素分析中有统计学意义的因素纳入Cox回归模型进行多因素分析.结果 107例鼻咽癌患者中40例出现肿瘤进展,其中局部复发14例(13.1％),远处转移33例(30.8％).单因素分析显示不同年龄和T分期的无局部复发生存率差异有统计学意义(P＜0.05),不同性别、年龄、糖尿病史、吸烟史、T分期、N分期、临床分期、治疗模式的无远处转移生存率和无进展生存率差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示年龄、T分期是无局部复发生存的独立预后因素(P＜0.05),年龄、T分期、N分期是无远处转移生存的独立预后因素(P＜0.05),年龄、糖尿病、T分期、N分期为无进展生存的独立预后因素(P＜0.05).结论 远处转移仍为鼻咽癌治疗失败的主要模式,治疗前患者的年龄、T分期、N分期是影响治疗疗效的重要因素.