基于3分钟视频的孤独症谱系障碍儿童早期症状分析

目的 采用视频分析方法分析2～3岁孤独症谱系障碍(ASD)患儿和健康儿童的早期症状差异,为2～3岁ASD患儿的早期筛查提供参考.方法 采用视频分析方法,研究中山大学附属第三医院儿童发育行为中心根据《美国精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)确诊的25例ASD患儿(ASD组)和社区招募的21例健康儿童(正常组)的行为,2组儿童分别进行3分钟标准流程的互动,并采集录像信息.采用盲法由2位专业评估人员根据5个项目对录像内容进行评估打分,比较2组儿童项目评分的差异性,并根据评分结果对儿童进行诊断,比较3分钟视频评分诊断和临床诊断的敏感性、特异性.结果 ASD组叫名反应得分[2(2)分]高于正常组[0(0)分],对发声物体的反应得分[0(1)分]高于正常组[0(0)分],社会性微笑得分[1(1)分]高于正常组[0(1)分],总分[4(2)分]高于正常组[2(0)分],差异均有统计学意义(Z=2.272,P=0.000;Z =0.976,P=0.010;Z=1.763,P=0.001;Z =2.355,P=0.000).2组间语言表达和手指指物得分的差异均无统计学意义(均P＞0.05).3分钟视频评估诊断ASD的特异性为85.7％,敏感性为80.0％,3分钟视频评分与DSM-5的诊断结果一致性为0.652(P=0.000).结论 2～3岁ASD儿童在叫名反应、对发声物体的反应和社会性微笑较健康儿童差,通过对3分钟标准化视频分析可以帮助筛查ASD儿童的早期症状,可以用于2～3岁儿童中早期发现ASD儿童.