6月龄以下婴儿72例细菌性脑膜炎临床分析

目的 研究6月龄以下小婴儿细菌性脑膜炎(bacterial meningitis,BM)的临床特点及治疗转归.方法 对72例6月龄以下BM患儿的病例资料进行回顾性分析.其中,年龄29 d～1个月30 d为1月龄组,2～5个月30 d为2～5月龄组.结果 6月龄以下BM发病以男婴儿(51例,70.8％)多见,1月龄居多(45例,62.5％).异常表现包括:发热(71例,98.6％)、降钙素原升高(55例,76.3％)、呼吸道前驱感染(48例,66.6％)、外周血WBC计数结果异常(34例,47.3％)、血C反应蛋白(CRP)异常(20例,27.8％)和神经系统表现异常(18例,25.0％).1月龄组患儿有12例有泌尿系感染(16.6％),6例发生抽搐(8.3％).2～5月龄组患儿有4例(5.5％)发生硬膜下积液.1月龄组和2～5月龄组患儿相比较,更容易由泌尿系感染引起,更容易发生抽搐,差异有统计学意义(x2值分别为3.996、3.927,P均＜0.05).2～5月龄组和1月龄组患儿相比,更容易发生硬膜下积液,外周血白细胞更高,差异有统计学意义(x2值分别为7.059、4.295,P均＜0.05).结论 6月龄以下BM小婴儿无明显异常临床表现和实验室检查,需尽早进行脑脊液检查,以早期诊断和早期治疗.