伽玛刀照射后兔三叉神经的病理组织学改变研究

目的 观察不同剂量伽玛刀照射实验兔三叉神经根的病理组织学改变,探讨伽玛刀照射剂量与三叉神经放射损伤的关系. 方法 将15只新西兰兔按随机数字表法分为60 Gy照射组、80 Gy照射组、100 Gy照射组、120 Gy照射组及对照组,每组3只.前4组取相应中心剂量射线照射兔双侧三叉神经根,操作应用4mm准直器,靶点设定于三叉神经桥脑进入区.照射后6个月取病理标本,行HE染色、髓鞘染色、免疫组化染色及透射电镜观察,且对髓鞘染色及免疫组化染色病理结果应用Image-pro plus 6.0图像处理系统进行吸光度值测定. 结果 60 Gy照射组照射后其病理组织学改变与对照组比较无明显差异;80 Gy照射组照射后出现部分神经纤维断裂、变性,脱髓鞘改变;100 Gy照射组照射后神经损伤加重,部分神经出现坏死;120 Gy照射组照射后绝大部分神经纤维溶解、消失、完全脱髓鞘,大部分神经坏死.统计学分析显示,60 Gy照射组髓鞘染色和神经丝蛋白免疫组化染色吸光度值较对照组差异无统计学意义(P＞0.05),而80 Gy照射组、100 Gy照射组、120 Gy照射组较对照组差异均有统计学意义(P＜0.05),且随照射剂量增加逐渐减少. 结论 伽玛刀照射剂量与三叉神经放射损伤的病理组织学改变密切相关,60 Gy照射不会引起神经明显变化,100 Gy、120 Gy照射会导致神经坏死,80 Gy照射更为安全有效.