Comparación de los síntomas de vejiga hiperactiva en mujeres con incontinencia urinaria mixta e incontinencia urinaria de urgencia pura.

espanolINTRODUCCION: Diversos autores han argumentado que el componente de urgencia miccional en incontinencia urinaria mixta (IOM) es diferente a la incontinencia de urgencia pura (IOU). En este caso ha sugerido que la incontinencia en IOM puede ser sobrediagnosticada en pacientes con IOE que malinterpretan su perdida como IOU. OBJETIVOS: Evaluar las caracteristicas clinicas y urodinamicas de pacientes con IOM e IOU pura. METODOS: Realizamos un estudio retrospectivo de nuestra base de datos de urodinamia evaluando 450 mujeres con IOM e IOU. Se excluyeron pacientes con vejiga neurogenica, fistulas, diverticulo uretral, cirugia uroginecologica previa, obstruccion infravesical conocida, radioterapia pelvica previa, infeccion del tracto urinario e ingesta de psicofarmacos. A todos se les realizo historia clinica completa, examen fisico, uroflujometria, cistometria de llenado y estudio presion flujo. RESULTADOS: No existen diferencias en relacion a edad, menopausia y numero de partos. La presencia de nicturia fue mayor en el grupo de IOU (66,4% vs. 46,1%, p 0,0004) al igual que el aumento de la frecuencia miccional (53,6% vs. 34,6%, p 0,0006). Al examen fisico la presencia de hipermovilidad uretral e IOE fue mayor en el grupo de IOM, mientras que la presencia de trofismo vaginal reducido fue mayor en IOU. No encontramos diferencias en la sensibilidad y capacidad vesical. La presencia de detrusor hiperactivo fue de 56,4% en IOU pura vs. 33,2% de IOM (p CONCLUSIONES: Existen diferencias significativas en los parametros clinicos y urodinamicos entre pacientes con IOM e IOU pura. La urgencia en pacientes con IOU pura estaria mas relacionada con detrusor hiperactivo. Es probable que muchos pacientes con IOM solo tengan IOE pura, lo que llevaria a efectos positivos en los resultados de cirugia antiincontinencia. EnglishINTRODUCTION: Various authors argued that the voiding urgency component in mixed urinary incontinence (MUI) is different than urge urinary incontinence (UUI). In this last case they suggest that incontinence in MUI could be overdiagnosed in patients with SUI, misunderstanding the leak as UUI. OBJETIVES: To evaluate clinical and urodynamic characteristics of patients with MUI and pure UUI. METHODS: A retrospective study of our urodynamics database was performed evaluating 450 women with MUI and UUI. Patients with neurogenic bladder, fistulae, urethral diverticula, previous urogynecologic surgery, known infravesical obstruction, previous pelvic radiotherapy, urinary tract infection or psychiatric drugs intake. A full clinical history, physical exam, uroflowmetry, filling cystometry and pressure flow study were performed. RESULTS: There is no difference relative to age, menopause and number of births. The presence of nocturia was bigger in the UUI group (66.4% vs. 46.1%, p 0.0004) the same as increased voiding frequency (53.6% vs. 34.6%, p 0.0006). The presence of urethral hypermobility and SUI in the physical exam was greater than MUI, meanwhile the presence of reduced vaginal trophism was bigger in the UUI group. Differences in sensibility or specificity were not found. The presence of overactive detrusor was 56.4% in pure UUI vs. 33.2% in MUI (p CONCLUSIONS: There is a significant difference in the clinical and urodynamic parameters between patients with MUI and pure UUI. The urgency in patients with pure UUI could be related to overactive detrusor. It is probable that many patients with MUI just have pure SUI which could lead to positive effects in the outcomes of anti-incontinence surgery.