Étude comparative de deux techniques de reconstruction du ligament croisé antérieur au demi-tendineux : SAMBBA vs ST4 Graftlink®

Resume Introduction La conservation des reliquats ligamentaires dans les reconstructions du ligament croise anterieur (LCA) semble apporter des avantages biomecanique, vasculaire et proprioceptif. Notre etude compare deux techniques de reconstruction au demi-tendineux, l’une conservant le reliquat (SAMBBA) et l’autre pas (ST4). L’hypothese principale etait que la technique SAMBBA permettait d’obtenir un meilleur controle de la laxite anterieure que la technique ST4. Materiel et methode Dans une etude comparative, retrospective, mono-operateur, ont ete revus les patients ayant beneficie d’une reconstruction du LCA par une des deux techniques avec un recul minimum de 2 ans. Le critere de jugement principal etait la laxite differentielle mesuree au GnRB ® . Les criteres de jugement secondaires etaient les scores fonctionnels subjectifs et le grade IKDC objectif. Une analyse radiographique du positionnement des tunnels a ete realisee selon les criteres d’Aglietti. Resultats Soixante-quatorze patients ont ete revus. Parmi eux, 59 % etaient des hommes ; l’âge moyen etait de 34 ans. La laxite differentielle moyenne etait diminuee dans le groupe SAMBBA comparativement au groupe ST4, mais de maniere non significative (0,83 vs 0,94 ; p  = 0,706). Aucune difference n’a ete observee sur les scores fonctionnels subjectifs (Lysholm, ACL-RSI et IKDC subjectif). Discussion Nous ne mettons pas en evidence de difference statistiquement significative sur la laxite residuelle ni sur les scores fonctionnels entre les deux techniques a court terme. Des etudes sur une plus grosse cohorte et a plus long terme sont necessaires pour demontrer les avantages theoriques du reliquat. Niveau de preuve Etude comparative retrospective monocentrique – niveau III.