高能聚焦超声热疗治疗泌尿系统晚期恶性肿瘤

目的探索高能聚焦超声热疗(HIFU)治疗泌尿系统恶性肿瘤的疗效及其安全性.方法2002年10月起,应用我院与上海交通大学联合研制的HIFU-2001型高能聚焦超声治疗系统治疗泌尿系统晚期恶性肿瘤13例,包括5例晚期肾癌、4例浸润性膀胱癌、2例激素非依赖型前列腺癌、1例前列腺小细胞癌和1例晚期前列腺肉瘤.对肿瘤靶组织进行HIFU治疗,并分别于治疗前、后行病变区B超、CT和(或)膀胱镜检查,随时记录症状变化、检查结果及并发症情况.结果随访时间为2～9个月.与治疗前相比,除1例肾癌和1例激素非依赖型前列腺癌的疗效不明显外,11例于治疗后2周左右起B超示肿瘤组织内液化、坏死,回声明显增强,质地不均;CT示囊性改变,膀胱镜检查发现肿瘤乳头有坏死、脱落.3例膀胱外浸润性包块萎缩,4例前列腺癌患者血清前列腺特异性抗原水平降低.治疗总有效率为84.6%(11/13例).治疗过程中,所有患者的局部不适能耐受,无需特殊处理,治疗结束后无明显疼痛等不适.均无皮肤灼伤、穿孔、大出血等并发症.结论HIFU可作为泌尿系统恶性肿瘤的一种新的治疗手段,尤其对晚期肿瘤患者,其近期疗效确切,且安全、方便.