牙源性钙化上皮瘤3例临床病理观察

目的 对牙源性钙化上皮瘤的病理诊断、鉴别诊断和预后进行分析.方法 用光镜观察、免疫组化、特殊染色对3例牙源性钙化上皮瘤进行临床病理分析,并复习相关文献.结果 3例牙源性钙化瘤中2例位于下颌骨内,1例位于上颌骨内.镜下肿瘤由纤维间质和多边形上皮细胞岛及团片构成.肿瘤细胞含丰富的嗜酸性胞质,细胞间界限非常清楚,有分化良好的细胞间桥;细胞核常呈多形性,巨型核常见,核分裂象罕见.在肿瘤细胞团片中央或其外周,可见嗜酸染色的、均一的透明物质,刚果红染色显示为淀粉样物,并常以同心圆的方式发生钙化.钙化是该肿瘤的特征.免疫组化:上皮细胞p63和HCK(+).随访:1例术后6年复发,1例术后2年无复发,1例术后恢复中.结论 牙源性钙化上皮瘤较少见,肿瘤有独特的病理组织学特点,可向局部侵袭性生长,需要与骨内原发或转移的鳞状细胞癌、涎腺的恶性肿瘤(包括黏液表皮样癌和腺泡细胞癌)、肾透明细胞癌转移等相鉴别.手术切除不彻底可复发,建议临床长期随访.