我国低温等离子消融术与常规扁桃体剥离术临床疗效的Meta分析

目的:系统评价我国低温等离子消融术与常规扁桃体剥离术对扁桃体切除临床疗效的影响.方法:计算机检索PubMed、Cumulative Index to Nursing and Allied Health(CINAHL)、EMBASE、Cochrane Library(2017年4期)、CBM、CNKI、VIP、WanFang数据库、SUMsearch和Google搜索引擎,查找自建库以来至2017年4月30日国内关于低温等离子消融术与常规扁桃体剥离术的随机对照试验(RCT).由2位评价员独立筛选文献及提取资料,用Cochrane Handbook for Systematic Review of Interventions Version 5.1.0[updated March2011]手册中针对RCT的偏倚风险评估工具进行评价后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入32个研究,包含3 197例行扁桃体切除术患者.Meta分析结果显示:低温等离子组患者扁桃体手术切除时间[MD=-17.03,95％CI(-19.78,-14.28),P＜0.00001]、术中平均出血量[MD=-27.00,95％CI(-30.44,-23.56),P＜0.00001]、术后24h疼痛[MD=-2.00,95％CI(-2.65,-1.35),P＜0.00001]、术后恢复正常饮食时间[MD=-2.01,95％CI(-2.60,-1.42),P＜0.00001]、白膜形成时间[MD=-2.44,95％CI(-3.96,-0.93),P=0.002]均明显小于常规剥离组;而术后白膜脱落时间[MD=2.02,95％CI(0.65,3.39),P=0.004]明显长于常规剥离组.结论:与常规剥离术相比,低温等离子切除扁桃体可明显缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后24 h疼痛程度,术后较早恢复正常饮食,且白膜形成时间较早,但延迟脱落.鉴于受纳人研究文献文种和质量有限,上述结论尚需展开更多大样本、高质量的RCT予以验证.