Xp11.2/TFE3易位基因融合相关性肾癌的磁共振表现

目的 分析Xp11.2/TFE3易位基因融合相关性肾癌(Xp11.2 RCC)的磁共振(MR)表现.方法 回顾性分析2008年12月至2015年12月经解放军总医院手术病理证实的11例Xp11.2RCC患者的临床资料和MR表现,观察肿瘤位置、大小、信号、出血、坏死、囊变、动态增强特点以及转移.采用独立样本t检验比较肿瘤和肾皮质的表观扩散系数(ADC)值、信号强度变化的差异.结果 患者男4例、女7例,年龄15 ～ 49岁,平均年龄35.2岁.5例肿瘤位于右肾,6例位于左肾.肿瘤T1WI呈稍低和等信号10例,呈高信号1例;T2 WI以不均匀稍低信号为主6例,不均匀稍高信号4例,高信号1例;扩散加权成像(DWI)呈高信号2例,呈不均匀稍高信号9例;肿瘤的ADC值显著低于正常肾皮质(×10－3mm2/s)(1.35±0.20比2.09 ±0.11,P＜0.05).肿瘤出血4例,坏死1例,囊变6例,含脂质1例.动态增强扫描肿瘤各期信号强度变化(皮质期、髓质期和延迟期分别为96％±93％、110％ ±86％、103％ ±46％)低于正常肾实质(皮质期、髓质期和延迟期分别为285％±109％、254％ ±97％和225％ ±90％)(均P＜0.05).7例肿瘤见假包膜,1例肿瘤伴肾门淋巴结转移.结论Xp11.2 RCC的MR表现具有一定特征性,结合患者年龄,有助于术前正确诊断.