淋巴血管侵犯在电切术后高级别T1期膀胱癌中的临床病理意义

目的 探讨淋巴血管侵犯(lymphovascular invasion,LVI)在初次经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)术后高级别T1期膀胱癌中出现的临床病理意义.方法 收集我院2006年1月至2011年12月初次行TURBT、术后病理确诊为T1期高级别膀胱尿路上皮癌且LVI阳性的27例患者为研究对象,以性别、年龄、病理类型、病理分级、分期匹配的54例LVI阴性的膀胱肿瘤患者为对照.应用SPSS 17.0统计软件对LVI与膀胱肿瘤复发、进展的关系进行x2检验,应用Kaplan-Meier法评价LVI对总体生存期及肿瘤无复发生存期的影响,并用Log-rank检验比较生存曲线. 结果 LVI阳性组患者肿瘤复发24例(89％),LVI阴性组肿瘤复发19例(35％),组间比较差异有统计学意义(x2=20.845,P＜0.001);LVI阳性组15例(56％)出现疾病进展,LVI阴性组为13例(24％),组间比较差异有统计学意义(x2=7.887,P=0.005).LVI阳性组平均生存期为(54±6)个月(95％ CI 43～ 66),LVI阴性组为(84±3)个月(95％CI 78～91),组间比较差异有统计学意义(x2=13.443,P＜0.001);LVI阳性组平均无复发生存期为(17±5)个月(95％CI8～27),LVI阴性组为(67±5)个月(95％CI 56～78),组间比较差异有统计学意义(x2=33.094,P＜0.001). 结论 LVI在初次TURBT术后高级别T1期膀胱癌中与膀胱肿瘤的复发、进展显著相关,而且LVI的存在能够预测疾病进展和不良预后.