Historia de valores, planificación anticipada e instrucciones previas: herramientas para un final de la vida mejor

Recopilacion de datos Eduardo es un residente de cuarto ano de medicina de familia. Acaba de hacer un curso de instrucciones previas (IP) donde le han explicado algunas herramientas que pueden utilizar los pacientes para expresar sus deseos e intereses en relacion con su asistencia sanitaria: la historia de valores (HV) y la planificacion anticipada (PA). A Eduardo le parece que estas herramientas podrian resolver algunos conflictos que se ha encontrado en su practica clinica y recuerda el caso de Angela, una paciente que acaba de fallecer tras 4 anos de encamamiento por una enfermedad de Alzheimer. Resulto complicado poner de acuerdo a la familia en las medidas que Angela hubiera admitido y cuales no, dado que ella nunca expreso su voluntad de forma anticipada. Hoy acuden a consulta Teresa (hija de Angela y su cuidadora principal) y su marido, Ramon, que fue el que mas se opuso a las medidas de limitacion del esfuerzo terapeutico de su suegra. A Eduardo le parece que esta visita de seguimiento del duelo es un buen momento para invitarles a explorar las cuestiones que sean importantes para Teresa y Ramon en la toma de decisiones futuras, teniendo en cuenta la experiencia vivida por ambos. Desde el principio Ramon pone mala cara y da muestras no verbales de incomodidad. Sin embargo, Teresa considera que es muy importante poder decir lo que uno quiere y lo que no, para que cuando lleguen los problemas se puedan resolver mejor. A ella...