341. Reparación Mitral Simple Frente a Reparación Compleja. Resultados Clínicos y Ecocardiográficos

Objetivos comparar eventos clinicos y ecocardiograficos entre la reparacion mitral simple (RMS) y la reparacion mitral compleja (RMC), definida como aquella que requirio la reparacion del velo anterior aislado o ambos velos. Material y metodos se evaluo retrospectivamente la muestra de pacientes sometidos a reparacion mitral mediante uso de neocuerdas o reseccion cuadrangular/triangular, durante un periodo de 6 anos, y se dividio en dos grupos: RMS y RMC. Se comparo la supervivencia a medio plazo de recurrencia de insuficiencia mitral (IM) igual o superior a 2 y el evento clinico combinado: reintervencion y muerte (Kaplan-Meier, log-rank test). Se analizaron los predictores de recurrencia de IM igual o superior a 2 con un modelo de Cox. Resultados ciento treinta y ocho pacientes fueron analizados. En 90 se realizo RMS y en 48 RMC. Se analizaron IM degenerativas y mixtas, se excluyeron las isquemicas. El tiempo de seguimiento mediano fue de 20 meses (interquartile range [IQR] 9–36 meses). La supervivencia libre de IM igual o superior a 2 fue 80% en el grupo de RMS y 81% en el de RMC a 12 meses, y 76 y 81% a 24 meses, respectivamente (p = 0,4). La RMC no fue predictor de mayor recurrencia (hazard ratio [HR]: 0,47; intervalo de confianza [IC] 95%: 0,09–1,6). El unico factor predictor fue IM intraoperatoria residual igual o superior a 2 (HR: 11,7; IC 95% 1,5–90,5). En toda la cohorte se aprecio una disminucion significativa del diametro telediastolico del ventriculo izquierdo (DTDVI) de 10,1 mm (p Conclusiones la RMC es una tecnica, en nuestra experiencia, que ofrece buenos resultados clinicos y ecocardiograficos a medio plazo, comparada con la RMS.