宫颈上皮内肿瘤组织β-连结蛋白表达和分布特点及其意义的研究

目的:探讨宫颈上皮内肿瘤(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)组织β-连结蛋白(β-catenin, β-cat)表达和分布特点及在宫颈癌发生中的作用.方法:采用免疫组化检测20例正常宫颈鳞状上皮、193例CIN(Ⅰ级60例,Ⅱ级57例,Ⅲ级76例)及20例浸润癌组织β-cat和细胞周期素D1(Cyclin D1)的表达.结果:正常宫颈上皮β-cat主要表达于基底层及副基底层的上皮细胞胞膜上,CIN和浸润癌β-cat则显示明显的胞质着色或异质性着色或无着色,但所有病例均未见胞核着色;CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级和浸润癌β-cat异常表达率与正常组比较均显著性升高,χ2值分别为9.492、15.439、29.856和29.565,P值分别为0.002、0.000、0.000和0.000.高级别CIN β-cat异常表达率亦显著高于低级别者,χ2=10.484,P=0.001.正常宫颈上皮仅在基底层及副基底层细胞的胞核内可见散在Cyclin D1阳性着色,CIN和浸润癌Cyclin D1多呈阴性表达或表达下调,仅少数病例表达上调,总上调率为5.6%(12/213);CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级和浸润癌与正常组比较,Cyclin D1表达上调率差异均无统计学意义,χ2值分别为0.351、0.001、0.176和0.526,P值分别为0.554、0.975、0.675和0.468.相关分析显示,213例宫颈各病变组织β-cat异常表达与Cyclin D1上调表达无相关性,r=0.096,P=0.161.结论:β-cat表达和分布的异常在CIN和浸润癌是常见的改变,可能与CIN发生和病变进展(尤其是从低级别向高级别进展和恶性转化)过程密切相关.