酶联免疫斑点法和IS6110聚合酶链反应在早期诊断结核性脑膜炎中的价值

目的 探索一种敏感而特异的早期诊断结核性脑膜炎(TBM)的方法.方法 对25例TBM患者及作为对照的27例其他中枢神经系统感染性疾病患者、22例非感染性其他神经系统疾病患者同时应用酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测脑脊液和外周血中的抗卡介苗(BCG)抗体分泌细胞数,应用PCR检测脑脊液中结核杆菌DNA的特异性重复插入片段IS6110,用酶联免疫吸附法(EUSA)检测脑脊液和外周血抗BCG抗体.结果 ELISPOT的敏感性(84.0%)明显高于IS6110PCR(75.0%)及ELISA(52.3%),三者的特异性分别为91.8%、93.7%和91.7%.TBM患者脑脊液抗BCG-IgG分泌细胞的个数在疾病早期最高,随病程的延长逐渐下降(t=-3.183,P=0.008).结论 ELISPOT对早期诊断TBM有一定的价值.