多重药物叠加治疗老年期痴呆患者的有效性

目的:观察不同作用机制的药物联合应用对老年期痴呆的疗效. 方法:采用随机单盲法,分别将 25例阿尔茨海默病( Alzheimer's, disease)和 35例血管性痴呆( vascular dementia,VD)患者分为 5个治疗组: A组:应用石杉碱甲; B组:应用石杉碱甲+尼麦角林; C组:应用石杉碱甲+尼麦角林+肠溶阿司匹林; D组:应用石杉碱甲+尼麦角林+肠溶阿司匹林+结合雌激素; E组:安慰剂组.治疗前,治疗第 3, 6个月时应用简易精神状态检查表( MMSE)和日常生活功能量表( ADL)测定患者智能水平.结果: A～ D组较 E组智能水平明显改善( t=6.15～ 31.56,P< 0.05). B～ D组较 A组 MMSE, ADL评分明显好转( t=3.05～ 13.89,P< 0.05).在 VD患者中,与 B组相比, C组智能水平明显改善( t=6.15～ 8.71,P< 0.05).在 AD患者治疗 6个月时, D组 [(17.7± 7.2)分 ]较 B组 [(16.2± 5.8)分 ]的 MMSE评分明显增加( t=2.89,P< 0.05). 结论:石杉碱甲、尼麦角林、肠溶阿司匹林和结合雌激素分别对痴呆治疗有效,雌激素对 VD的疗效不明显.在 AD, VD的治疗中,联合用药的疗效更佳.