江苏省高邮市送桥中心卫生院2010年住院疾病与费用构成调查

目的 调查2010年江苏省高邮市送桥中心卫生院住院疾病构成及费用情况3了解当地疾病负担,为进一步研究提供基线数据.方法 收集2010年住院病例资料.根据国际疾病分类编码(ICD-10)标化出院记录的第一诊断并系统归类.用Microsoft Excel 2003和SPSS 13.0等软件描述性分析住院患者情况、出院诊断,医疗费用及其病种、年龄和性别分布、费用报销情况等.结果 ①2010年送桥中心卫生院住院病例1 036人次,男女性别比约1.0 (50.7％ vs.49.3％);②住院系统疾病共17类,前5类疾病依次为呼吸、消化、肿瘤、循环及损伤中毒和外因的某些其他后果疾患,累计构成比81.2％；③前15位疾病依次是肺炎、骨折、恶性肿瘤、良性肿瘤、急性支气管炎、脑梗死、高血压、急性阑尾炎、肺气肿、胆囊结石伴胆囊炎、腹股沟疝、冠心病、糖尿病、慢支炎及浅表损伤；④肺炎和急性支气管炎患者年龄均主要集中于≥65岁和＜5岁；⑤慢性病从35岁开始呈随年龄增大而增加的趋势,≥65岁者慢性病发病最多；急性病发病主要集中在≤15岁和≥55岁；平均住院日、次均总住院费用、自付费用均为慢性病高于急性病(13.8天vs.9.9天；￥3 082.1 vs.￥2 614.5；￥416.5 vs.￥370.6)；⑥次均住院日和次均住院费用均远高于全国乡镇卫生院的平均水平(11.6天vs.5.2天,￥3 001.4 vs.￥1 004.6)；⑦次均总补偿费用和自付费用占总住院费用比例均达44％～57％；新农合补偿占总补偿金额比例均达99％以上,但医疗救助占总补偿金额比例不足2％.结论 ①江苏省高邮市送桥中心卫生院2010年住院病例前3位系统疾病是呼吸、消化及肿瘤,急性病多集中于肺炎和骨折.②青少年和老年人为疾病负担最重的人群,35岁以上年龄段的急慢性病患者均呈显著增加趋势.③该院次均住院日和次均住院费用均远高于全国乡镇卫生院的平均水平；④该院患者住院费用以新农合补偿为主,但个人自付医药费用比例较高,负担仍较重,需逐步调整新农合补偿政策.