瑞芬太尼、芬太尼用于小儿麻醉对血流动力学及应激影响的比较

目的探究比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿麻醉时对小儿血流动力学变化、小儿的苏醒时间、小儿的血糖及皮质醇的变化以及是否有不良反应的发生。方法随机抽取2011年1月—2012年1月期间该院收治的ASA I～Ⅲ级2～8岁的需要进行手术治疗的儿童100例,将以上100例儿童随机分为两组,分别为观察组(瑞芬太尼组)50例和对照组(芬太尼组)50例,观察组进行麻醉诱导时维持采用异丙酚和瑞芬太尼,而对照组进行麻醇诱导时维持采用异丙酚和芬太尼。观察两组患儿进行麻醉时的SBP(收缩压)、HR(心率)、DBP(舒张压)、血糖以及血清皮质醇的变化,统计分析两组患儿的苏醒拔管时间和患儿手术后是否有不良反应症状的发生。结果进行麻醉期间观察组(瑞芬太尼组)患儿的血流动力学明显较对照组(芬太尼组)稳定性高,观察组患儿的术后苏醒时间明显比对照组早,同时观察组患儿手术后的不良症状的发生率比对照组明显低很多,两组进行气管插管后患儿的血糖都有一定的升高,但是插管后的一段时间内观察组血糖明显比对照组低,以上差异有统计学的意义(P<0.01),两组各个时间段统计比较发现观察组患儿皮质醇的变化较对照组来说不明显(P>0.05)。结论与对照组(芬太尼组)相比较,观察组(瑞芬太尼组)进行麻醉诱导时维持采用异丙酚和瑞芬太尼更有效、更安全,麻醉的全过程比较平稳,可以有效降低患儿由于应激而引起的内分泌失调和一些代谢反应症状,而且患儿手术后苏醒时间短,恢复快、质量高,不良症状的发生率低,将瑞芬太尼应用与小儿手术麻醉时具有极大的优越性,值得应用和推广。