舒芬太尼复合依托咪酯对经鼻盲探气管插管应激反应的影响

目的观察舒芬太尼复合依托咪酯对经鼻盲探气管插管时心血管反应的影响。方法需行经鼻盲探气管插管术患者60例,随机均分三组:A、B组插管前应用舒芬太尼0.2、0.3μg/kg;C组应用芬太尼2μg/kg。麻醉诱导均用咪达唑仑0.1mg/kg和依托咪酯0.15mg/kg静脉注射。记录麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、5min(T3)和10min(T4)时SBP、DBP、HR、SpO2和RR;检测T0、T2和T3时的血清肾上腺素浓度。结果三组诱导期SBP、DBP和HR均较麻醉前明显降低(P<0.05),但组间比较均无统计学差异。三组T3时血清肾上腺素浓度均较T2时明显升高(P<0.05),但组间比较均无统计学差异。C组呼吸抑制发生率明显低于A组和B组(5%vs.35%和30%)(P<0.01)。结论舒芬太尼0.2、0.3μg/kg和芬太尼2μg/kg复合依托咪酯均能有效抑制气管插管应激反应。