胫骨近端骨折髓内钉固定进针点选择探讨

<正>交锁髓内钉治疗胫骨骨干骨折在临床上已成为"金标准",但医生对于胫骨近侧近端骨折在选择内固定器材上会陷入两难,钢板切开复位简单,但胫骨近端软组织少,创伤容易使皮肤坏死而钢板外露,选用髓内钉固定,术后发生感染的概率低[1],但会出现术中复位困难,控制不住骨折移位,强行复位可造成医源性损伤、骨质劈裂,术后骨折成角或内外翻畸形。有学者报道用髓内钉治疗胫骨近端骨折并发症发生率较高,应避免使用髓内钉[2]。现就本院2000—2002年收治的10例胫骨近端骨折患者采用髓内钉固定术治疗的体会报道如下。