国产腺苷负荷心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值

目的评价国产腺苷负荷心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值及腺苷试验的安全性。方法 62例临床疑诊冠心病患者行腺苷负荷/静息99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像,其中50例显像1周内又行冠脉造影。腺苷按体重0.84 mg/kg通过输液泵静脉双通道给药,对心肌灌注断层显像图作定性分析。结果 50例冠脉造影者中正常22例,冠脉狭窄28例;共检出病变血管49支,分别为LAD 23支,LCX 11支,RCA 14支,LM 1支。腺苷心肌灌注显像正常24例,心肌缺血26例,其对心肌缺血诊断的灵敏度为82.14%(23/28),特异性为86.36%(19/22),准确性为84%(42/50),阳性预测值为88.46%(23/26),阴性预测值为79.17%(19/24)。对各病变血管检出的灵敏度分别为:LAD 73.91%(17/23),LCX 63.64%(7/11),RCA 78.57%(11/14)。对单支、双支、3支血管病变诊断的灵敏度分别为71.43%、85.71%和100%。腺苷试验不良反应发生率为85.48%(53/62)。结论国产腺苷负荷心肌灌注断层显像诊断冠心病敏感性及特异性均较高,临床应用安全可靠,具有重要的临床应用价值。