胃大部切除术后残胃癌的临床诊断及治疗分析

目的探讨胃大部切除术后残胃癌的临床特点及外科治疗。方法回顾性分析2003年1月～2007年7月收治的17例残胃癌患者的临床资料。结果残胃癌发生率为6.54%;BillrothⅡ术后残胃癌发生率11.82%,高于BillrothⅠ式2.67%;癌肿发生于吻合口处或附近11例(64.70%);低分化腺癌11例、中分化腺癌1例、黏液腺癌3例、印戒细胞癌2例;TNM分期Ⅰ期4例、Ⅱ期9例、Ⅲ期3例、Ⅳ期1例;根治性切除13例、姑息性切除3例、空肠造瘘1例;根治性切除者术后1年存活率84.62%、3年存活率46.15%;姑息性切除者术后1年存活率66.67%、3年存活率0。结论胃大部切除术后残胃癌发生率较高,与第1次手术方式关系密切,因此应该严格掌握胃手术指征及对手术方式的选择,术后定期内镜检查,手术仍然是最有效的治疗手段。