术前三维适形放射治疗并希罗达治疗局部晚期直肠癌的疗效

目的:评价术前三维适形放疗并希罗达同期化疗治疗局部晚期直肠癌的耐受性和有效性。方法:共63例局部晚期直肠癌患者入组。所有患者予三维适形放疗,DT46Gy/23次。化疗在放疗的第1天开始给药,希罗达825mg/m2,2次/d,每周5d。手术在放化疗结束6周后进行。结果:所有患者都完成了治疗疗程。全组无3或4级的血液学毒性。1例患者出现3级放射性皮炎,1例患者出现3级腹泻。所有患者进行了手术,其中22例行腹会阴联合切除(APR),30例行低位前切除术(LAR),11例行Hartmann′s手术。1例低位直肠癌患者术后出现吻合口漏。9例(14%)治疗后病理完全缓解,原发灶和淋巴结降期率各为67%和80%。有2例(3%)为R1切除,1例APR后,1例LAR后。结论:术前放疗并希罗达治疗局部晚期直肠癌是安全有效的,对原发灶和转移淋巴结降期效果显著。