HP/HD抢救超大剂量利福平中毒致多脏器衰竭1例分析

现将HP/HD成功抢救超大剂量利福平中毒致多脏器衰竭1例分析如下. 1 病历摘要 男,50岁.因面部红斑到当地省级皮肤病医院就诊,医嘱每次口服利福平600 mg,而误服了150 mg×400片,约10 min出现呕吐,8 h后出现恶心,面色发黄,尿少,急来诊.查体:神志清,面部及全身黄染,巩膜黄疸,口唇轻绀,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及湿性罗音,心律整,腹平软,无压痛,肝区、肾区无压痛,腹水征(-),双下肢轻度水肿;尿常规:尿胆原(+++),胆红素(+++),潜血(+++),WRC(++),ACT 45 IU/L,AST55 IU/L,TBIL 211.9 μmol/L,DBIL 99.5μmol/L,NDBL112.4μmol/L,BUN 21 mmol/L,Cr 401μmol/L.诊断为急性利福平中毒,药物性肝衰竭,急性肾功能衰竭.入院应用益左欣抗感染;布美他尼、速尿利尿;止血敏、止血芳酸止血;韦迪、甲氰咪胍保护胃黏膜;阿托莫兰保肝等治疗措施;在能量支持疗法的同时给予HP/HD治疗.