外伤性硬膜下积液临床分析

目的分析42例外伤性硬膜下积液临床特点,提高诊治水平。方法回顾性总结42例外伤性硬膜下积液病例,对其发病机理、诊断及鉴别诊断、治疗方法进行讨论。结果保守治疗24例;手术治疗一般采用单侧或双侧钻孔引流术、骨瓣开颅或直接行硬膜下一腹腔分流术,对复发患者通常采用硬膜下一腹腔分流术。痊愈31例,好转8例,病情恶化死亡3例。结论外伤性硬膜下积液患者可根据临床症状、体征及积液量来选择合适的治疗方法。一般对于积液量少,脑受压轻,临床症状轻微者,可采用保守治疗。对于积液量多、脑受压明显、临床症状进行性加重及保守治疗不满意的患者宜手术治疗。手术方法主要为钻孔引流术、骨瓣开颅、头皮下埋藏储液囊或硬膜下一腹腔分流术。如果处理及时合理,能取得较好的治疗效果。