广泛性子宫旁切除术治疗隐匿性子宫颈癌的可行性研究

目的:探讨广泛性子宫旁切除术治疗单纯性子宫切除术后发现隐匿性子宫颈癌的安全性和有效性.方法:回顾性分析21例接受广泛性宫旁切除、阴道上段切除和盆腔淋巴结清扫术患者的临床记录和随访资料.结果:21例中,2例FIGO分期为ⅠA2,19例为ⅠB1.最常见的单纯性子宫切除术的指征为子宫颈CIS(48%).广泛性子宫旁切除术后,3例发现有残留病变,1例为阴道残留病变,另2例为盆腔淋巴结转移;3例术后均接受了放射辅助治疗,现均存活(平均随访66个月).18例无残留病变者中,1例于术后8个月出现肝转移而死亡.所有手术中,1例出现术中膀胱损伤,3例接受了输血.平均随访60个月(8～102个月),总的5年生存率为95%.结论:广泛性子宫旁切除术治疗单纯性子宫切除术后发现的隐匿性子宫颈癌是可行的.严格选择病例可避免术后残留病变,从而避免术后放射治疗.