体外冲击波碎石治疗婴幼儿鹿角形结石的临床研究

目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗三聚氰胺致婴幼儿肾鹿角形结石的效果和副作用。方法采用DornierCompactDeltaⅡ型碎石机ESWL治疗婴幼儿鹿角形结石22例。年龄10～36个月,平均(22.9±6.3)个月。身长68～100cm,平均(80±7.3)cm。体重7～16.5kg,平均(12.0±2.6)kg。采用超声或X线定位。冲击次数300～1500次,工作电压8～12kV。结果 22例肾结石1次治愈11例(50%),2次9例(40.45%),1例(4.54%)多发性右肾结石效果不明显改成经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,残石1例(4.54%)。3个月结石排净率为90.91%。所有患儿麻醉苏醒后耐受良好,无石评定时间平均24.68d。无严重并发症。20例(90.90%)术后有1～3次肉眼血尿。3例出现石街,长度1.9～4.3mm,经再次ESWL碎石成功。结论 ESWL治疗三聚氰胺致婴幼儿鹿角形结石的方法是安全的、有效的。建议身长<100cm患儿ESWL治疗时,辅助合理的托扶姿势以配合超声跟踪定位较精确,36个月以下的婴幼儿采用成人治疗剂量的1/8～1/6。