颈内动脉重度狭窄或闭塞患者颅内侧支循环与临床表现的关系

目的：探讨颈内动脉（ ICA）重度狭窄或者闭塞患者不同类的颅内侧支循环与其临床症状的关系。方法抽取156例颈内动脉狭窄或者闭塞患者，按照临床有无脑缺血和神经系统定位体征进行分组，A组62例无此类症状， B组94例有此类症状，使用颅内多普勒超声（ TCD）进行检查，查明患者侧支循环开放情况与大脑动脉平均血流速度（MVMCA）后，分析侧支循环类型和患者临床表现的关系。结果156例颈内动脉重度狭窄或闭塞患者颅内侧支循环的开放率是70．55％（110/156），且A组显著高于B组（P＜0．01）。 A组的前交通动脉（ACoA）开放率明显高于B组（P＜0．01），B组眼动脉（OA）侧支开放率明显高于A 组（P ＜0．05）；A组中ACoA 开放率明显高于后交通动脉（PCoA）及OA侧支开放率（P均＜0．05）。 A组病变侧MVMCA明显高于B组（P＜0．01）。结论颈内动脉重度狭窄或者闭塞患者动脉侧支开放与患者临床表现有较为密切的联系，且侧支循环开放率随着狭窄程度增加而上升。颅内侧支循环主要是Wills环的前交通开放。