儿童鼻腔鼻窦肿瘤在内镜辅助下的诊断及手术治疗

目的 探讨儿童鼻腔鼻窦肿瘤的临床表现以及鼻内镜在其诊治中的应用.方法 总结分析13例15岁以下儿童鼻腔鼻寞肿瘤的临床诊治资料.病例均在全身麻醉下行鼻内镜辅助新生物活检或切除术.结果 13例中,良性肿瘤9例,其中毛细血管瘤5例,错构瘤1例,神经鞘膜瘤1例,骨瘤1例,鼻咽部血管纤维瘤1例;恶性肿瘤4例,3例为胚胎性横纹肌肉瘤,1例黏液性软骨肉瘤.除2例胚胎性横纹肌肉瘤范围较广未能切除已经死亡外,其余11例均完全切除痛变,随访0.5～5年未复发.结论 儿童鼻腔鼻窦新生物症状不典型,不易早期诊断.对疑有鼻腔鼻窦新生物的儿童应及早行鼻内镜检查,必要时进行活检,以明确诊断.手术宜采取全身麻醉,术中应用双极电凝可减少出血,低年龄患儿宜使用2.7mm鼻内镜以方便操作.