鬼笔环肽对心肌梗死大鼠离体心脏牵张所致电生理学改变的影响

本文旨在探讨肌动蛋白稳定剂--鬼笔环肽(phalloidin)对心肌梗死(myocardial infarction,MI)大鼠离体心脏牵张所致电生理学改变的影响。将32只Wistar大鼠随机分为正常对照组(n=9)、鬼笔环肽组(n=7)、MI组(n=9)、MI+鬼笔环肽组(n=7)。离体心脏经Langendorff灌流后,通过改变水囊容积,以ΔV=0.1、0.2、0.3mL对心室牵张5s,观察牵张后效应30s,记录左心室内压力变化[左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左心室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)、室内压最大上升/下降速率(±dp/dtmax)]、单相动作电位复极90%的时程(monophasic action po-tential duration at90%repolarization,MAPD90)、室性期前收缩(premature ventricular beats,PVB)及室性心动过速(ventriculartachycardia,VT)发生率。结果显示,牵张使正常对照组及MI组大鼠MAPD90明显延长(P<0.05,P<0.01),MI组大鼠MAPD90延长更显著(P<0.05,P<0.01)。鬼笔环肽(1μmol/L)对正常及MI心肌基础状态下的MAPD90无影响,但使MI心肌牵张后已延长的MAPD90缩短(ΔV=0.3mL时,P<0.05)。牵张后MI组大鼠PVB、VT的发生率明显高于正常对照组(均P<0.01)。鬼笔环肽对正常大鼠心肌牵张后PVB、VT的发生率无显著影响,但使MI心肌PVB、VT的发生率明显下降(均P<0.01)。MI组大鼠LVSP及+dp/dtmax较正常对照组显著降低(P<0.01);鬼笔环肽可使MI心肌LVSP轻度回升,但无统计学意义。结果表明,MI后牵张加重恶性心律失常的发生和持续,鬼笔环肽可以明显抑制其发生。