特发性血小板减少性紫癜48例临床分析

目的分析特发性血小板减少性紫癜(ITP)的病因及治疗方案的选择。方法收集汉中市人民医院于2010年10月至2012年5月收治的ITP患者48例,其中35例初治患者依据随机数字表法分为单纯糖皮质激素冲击治疗组(18例)和糖皮质激素+丙种球蛋白治疗组(17例),12例复发难治患者采用丙种球蛋白抗体封闭治疗,1例病程长达5年且反复使用糖皮质激素冲击治疗三次均有效,但不能长期维持疗效的患者最终选择脾脏切除治疗。观察两组初治疗患者的临床疗效及血小板情况,分析四种治疗方案中ITP的临床表现、诱发原因及治疗方法的选择。结果糖皮质激素+丙种球蛋白治疗组的临床疗效优于单纯糖皮质激素冲击治疗组(88.23%vs61.11%),差异有统计学意义(P<0.05);糖皮质激素+丙种球蛋白治疗组血小板开始上升时间和恢复正常时间显著短于单纯糖皮质激素冲击治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖皮质激素+丙种球蛋白对难治复发性血小板减少性紫癜患者依然有效。结论对于ITP患者的治疗,早期应用丙种球蛋白可显著促进血小板的早期恢复,应作为一线治疗药物。