盲肠局部坏疽的诊断和治疗

目的 探讨盲肠局部坏疽的诊断和治疗策略.方法 对收治的 12 例盲肠局部坏疽的病因、诊断、治疗和预后等临床资料进行回顾性分析.结果 12 例中男 7 例,女 5 例;平均年龄 68.1 岁.9 例伴糖尿病,7 例伴冠心病,11 例伴高血压.临床表现为转移性或持续性右下腹痛及右下腹部腹膜刺激征.8 例诊断为急性阑尾炎,4 例为腹痛待查.均行手术治疗,术中见部分盲肠坏疽,病变直径2～4cm(平均 2.7cm),所有患者经探查明确病灶后行回盲部切除.2 例术后切口感染,皆经治疗后顺利康复出院.术后随访 8～87 个月(平均为 56.7 个月),其中的 7 位患者死于心肌梗塞,手术距死亡时间为 10～36 个月(平均 16.3 个月),其余 5 位患者存活至今.结论 盲肠坏疽是罕见的疾病,诊断困难,必要时应用诊断性腹腔镜探查以及时明确诊断.治疗上应根据具体情况决定是否手术治疗.该病的发生似乎与心肌梗塞有关.