老年患者抗生素相关性腹泻的危险因素

目的 了解老年患者发生抗生素相关性腹泻(AAD))的危险因素.方法 从2008年1月～2009年1月入我科181例老年患者,年龄>60岁、抗生素应用超过1周,记录年龄、性别、合并症、血浆白蛋白、肌酐、质子泵抑制荆(PPI)、抗生素、腹泻等,进行回归分析.结果 ①AAD组(n=39)年龄明显高于非AAD组,(80.7±7.34)岁vs(77.8±7.62)岁.②单用一种抗生素致AAD发生率依次为三代头孢茵素/碳青霉烯28.8%、广谱青霉素18.2%、氟喹诺酮8.7%、头霉素8.3%.≥两种抗生素致AAD发生率明显高于单药组.③白蛋白低、肌酐高、联合抗生素和应用PPI是AAD发生的独立危险因素,OR值分别为0.879、1.006、3.994和8.732.结论 关注老年患者自身因素(白蛋白和肌酐水平)、是否联用抗生素以及合用PPI,对于早期识别高危AAD患者非常重要.