80岁以上患者外科急腹症的诊治特点

目的分析≥80岁外科急腹症住院患者的诊治特点。方法将2002年1月1日至2009年12月31日外科急腹症入院治疗的5426例患者按年龄分为≥80岁组和<80岁组。观察≥80岁急腹症患者人数、所占比例、病种分布、伴发疾病等特点;统计分析手术比率、治疗效果、病死率、住院时间和住院花费。结果我院8年来纳入患者5426例,≥80岁患者420例,数量和所占百分比总体呈逐年增加趋势。患者从症状发作到就诊时间差2 h至21 d不等。常伴发多种疾病,以呼吸和心血管系统疾病居多。≥80岁组与<80岁组比较,急诊手术率下降(48.09%比64.19%,P<0.01),病死率增加(3.33%比1.38%,P<0.01),住院时间延长[(16.76±11.49)d比(14.50±16.08)d,P<0.01)],人均住院花费增加[(23 733.11±30 571.75)元比(18 530.83±29 637.46)元,P<0.01)]。结论根据≥80岁患者的发病特点制定个体化诊治方案;在制定卫生经济学政策和医疗保险制度时,注意考虑年龄对住院患者病死率、住院时间和治疗费用的影响。