老年人难治性胃溃疡45例临床分析

目的 探讨老年人难治性溃疡形成的原因、临床表现、病理特征及治疗效果.方法 分析我院2000年1月～2006年12月间年龄≥60岁胃溃疡患者的临床资料,根据标准抗溃疡病治疗12周后的疗效分为难治组及有效组,比较两组间的临床病理特征,并观察难治组患者继续治疗的疗效.结果 共有387例患者纳入本研究,其中难治组45例,有效组342例.在难治组中抑郁症患者26.7%、巨大溃疡发生率28.9%、并发症66.7%、霉菌的感染率20.0%,均显著高于有效组.两组在年龄、性别、幽门螺旋杆菌(H.priori)感染率、溃疡部位、溃疡的病理改变、吸烟与饮酒等方面的差异均无显著性(P>0.05).难治组H.priori根治率显著低于有效组(52.0%vs 82.6%,P<0.05).45例老年人难治性胃溃疡患者经过对因治疗,总有效率为31.1%(14/45).结论 老年人难治性胃溃疡原因众多、机制复杂、疗效较差,需要采取综合措施以提高治愈率.