心型脂肪酸结合蛋白对非ST段抬高急性冠脉综合征早期诊断及预后的探讨

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)早期诊断及预后判定的价值.方法 测定268例胸痛患者血清H-FABP 和肌钙蛋白T(cTnT),对临床最终确诊的112例ACS患者H-FABP水平进行分析,并观察入院30 d内预后不良组(高危险组)患者H-FABP的变化.结果 胸痛出现3 h内,H-FABP和TnT检测ACS阳性率分别为49.1%和9.1%,二者差异有统计学意义(P＜0.001) .高危险组H-FABP阳性率94.7%,阴性率5.2%(P＜0.001).ACS患者危险分层越高,血清中H-FABP浓度越高.在校对了肌钙蛋白T、左心室射血分数等影响因素后,H-FABP仍是影响ACS患者预后的独立危险因素[95%可信区间,2.258(1.268～3.896)].结论 H-FABP对ACS早期诊断及预后判定具有重要临床价值.